La distribution des médicaments aux patients repose sur une filière complexe à laquelle participent plusieurs acteurs (du plus proche au plus éloigné du patient) :
-
Points de dispensation au patient : lieux où le patient peut retirer/acheter le médicament dont il a besoin. Il s’agit des pharmacies, des parapharmacies, de corners dédiés dans les points de vente de la grande distribution (introduits grâce au « Décret Bersani », qui a libéralisé la commercialisation des médicaments en libre accès), mais aussi des ASL (autorités sanitaires locales) et des hôpitaux.
-
Distributeurs intermédiaires : grossistes qui détiennent la propriété des médicaments qu’ils distribuent et qui ont l’obligation légale de livrer ce que les clients ont commandé dans les 12 heures suivant la passation de commande ; en général, leurs clients se trouvent dans un rayon d’environ 75 km autour de l’entrepôt du distributeur. Le niveau de service exigé est très élevé : délai de traitement de la commande d’environ 2,5 heures et jusqu’à 4 livraisons par jour aux points de vente ; c’est pourquoi ces acteurs investissent massivement dans l’automatisation, l’innovation et la technologie.
-
Dépositaires : prestataires logistiques tiers qui ne détiennent pas la propriété des médicaments qu’ils gèrent (et donc pas le risque entrepreneurial associé). Ils s’occupent de la distribution physique du médicament, même s’ils n’assurent souvent pas eux-mêmes le transport : dans la plupart des cas, ils collaborent avec des transporteurs spécialisés auxquels ils sous-traitent cette activité.
-
Transporteurs : responsables du transport des médicaments entre les nœuds de la filière. En Italie (au moins), le transport des médicaments se fait principalement par la route. Ce n’est qu’en cas d’urgence ou pour des livraisons vers des points de dispensation situés sur les îles que l’on recourt à d’autres modes (aérien et maritime, respectivement).
-
Fabricant / Titulaire de l’AIC (AMM) : entreprise qui fabrique le médicament et/ou détient l’Autorisation d’Introduction sur le Marché (Autorisations de mise sur le marché – AMM), mais confie la distribution de sa production aux entités décrites ci-dessus.
